Страницы: (1) 1
+Dragon+
 
  • Group Icon
  • Статус: ПупсеГ нашлась, но заболела она лентяйничеством...
  • Member OfflineМужчинаВлюблен
QUOTE
«Медикер» – это федеральная программа страхования здоровья для лиц от 65 лет, а также некоторых категорий тяжелых инвалидов, еще не достигших этого возраста. Программа «Медикер» находится под управлением Администрации социального обеспечения и координирует различные социальные услуги:

«Медикер часть А» оплачивает лечение в больнице и, в ограниченном объеме, послебольничный уход на дому или в специализированном лечебном учреждении.

«Медикер часть Б» предлагает дополнительное страховое покрытие для частичной оплаты стоимости визитов к врачу, амбулаторного лечения и других лечебных услуг и медицинских нужд, не оплачиваемых согласно части «А». Страхование в части «Б» осуществляется по желанию. Если по достижении 65-летия вы будете получать пособие от системы соцобеспечения, то ваше имя будет автоматически записано в части «А» и «Б» программы «Медикер». Если вы не получаете пособие от системы соцобеспечения, то вам следует подать заявку в «Медикер» за 3 месяца до своего 65-летия. Если вы пропустите первый срок записи, то можно подать заявку в январе, феврале и марте любого календарного года, но в этом случае страховая премия будет выше, чем в случае подачи заявки за 3 месяца до 65-летия. Для тех, кто продолжает работать, и включен в страховой план работодателя, существуют специальные сроки подачи документов после выхода на пенсию.

«Медикер часть Д» оплачивает лекарства по рецепту. Страхование в части «Д» осуществляется по желанию. Если вы имеете право на участие в любом другом плане программы «Медикер», то вы автоматически имеете право и на часть «Д». Страхование в части «Д» предполагает дополнительную ежемесячную оплату. Запись осуществляется ежегодно с 15 ноября по 15 декабря.


QUOTE
Медикэйд (Medicaid) – это федеральная и штатская программа медицинского страхования для отдельных лиц и семей с низким доходом, которые не в состоянии оплачивать расходы на медицинские услуги. Эта программа предлагается тем жителям штата Нью-Йорк, которые отвечают требованиям, касающимся ограничений в доходе, и, в случае необходимости, требованиям, касающимся ограничений в средствах, а также гражданства или иммиграционного статуса. Многие иммигранты, проживающие в штате Нью-Йорк, имеют право на получение Медикэйда, однако правила получения такой помощи могут быть непростыми. 
Обычно перечисленные ниже услуги оплачиваются Медикэйдом, но в некоторых случаях отдельные услуги не покрываются Медикэйдом по причине вашего возраста, финансовой и семейной ситуации, передачи материальных средств и жилищной ситуации:
• медицинское и стоматологическое лечение и профилактические процедуры (врачи, дантисты);
• стационарное и амбулаторное обслуживание в лечебных учреждениях;
• услуги диагностических и рентгеноскопических лабораторий;
• услуги домов по медицинскому уходу;
• услуги на дому, предоставляемые сертифицированными медицинскими агентствами и лицензированными агентствами по уходу на дому;
• лечение в психиатрических лечебницах лиц в возрасте до 21 года или от 65 лет и старше, лечение в учреждениях для страдающих душевными расстройствами и в учреждениях для умственно отсталых и страдающих дефектами развития;
• услуги по планированию семьи;
• периодические предварительные осмотры, диагнозы и лечение детей моложе 21 года – в рамках программы Child/Teen Health Program;
• медицинские и хирургические принадлежности, приборы и оборудование (инвалидные коляски и т.п.);
• клиническое обслуживание;
• оплата проезда на прием или назначенные процедуры (в том числе общественный транспорт и оплата по пробегу автомобиля);
• перевозка в больницу каретой скорой помощи по неотложным медицинским показаниям;
• услуги по наблюдению за беременными женщинами;
• средства для прекращения курения;
• прочие медицинские услуги.
За некоторые услуги вам придется заплатить небольшой взнос на частичное покрытие расходов (co-payment). При получении этих услуг вам необходима ваша карточка-удостоверение получателя Медикэйда. Обслуживание осуществляется также в рамках плана комплексного медицинского обслуживания, если вы являетесь участником такового.
Программа Медикэйд может, кроме того, помочь вам в оплате экономически эффективной медицинской страховки и в оплате взносов по программе Медикэр (Medicare).


Мои наблюдения, любой въехавший из СНГ...
в возрасте старше 65 лет получает все эти льготы...
Одним словом, нашим старикам там лафа...
Сиделки, транспорт (даже просто показаться врачу...)
или присещение врача, всё-всё оплачивает государство...
Ещё одна деталь интересная...
если еврей наш сначала побывал в Израиле...
принял гражданство и решил в США перебраться...
он этих льгот не получит...
только если прямиком из СНГ в США...
ПОМОЩЬ В ОПЛАТЕ ЛЕКАРСТВ окажет...
EPIC Senior Prescription Plan (кстати входит в медикер...) при условии, что пациенты граждане США...
старше 65 лет, и их доход не превышает...
для одиночки $18500 в год, для супругов - $24400...
И это только на лекарства...

QUOTE
Согласно данным, опубликованным Управлением по регистрации Центра поддержки программ «Medicare» и «Medicaid» в США (Office of the Actuary at the U.S. Centers for Medicare and Medicaid Services), в 2010 г. расходы на здравоохранение в США выросли на 4% по сравнению с 2009 г. и достигли 2.6 трлн долларов, что составляет 20% ВВП страны. Рост затрат обусловлен увеличением количества американцев, получивших помощь от государства, благодаря реформированию системы здравоохранения.


Итак, меня интересует ваше мнение...
1)Что вы думаете об американской системе вообще...?2)применительна ли такая система...
мед.обслуживания в Росии/Украине...
или в одной из стран СНГ...?
3) Правильно ли будет, если государство...
пусть влезая в долги, но будет выполнять...
свои обязательства, т.е. даст вам достойное лечение и уход...?
4) Если вы считаете, что затраты слишком велики...
то, в сокращённом виде будет ли такая система...
выгодна и необходима...?
5) такая система нужна только для пенсионеров...
или всем работающим также...
(что естественно увеличит расходы на него...)?

Всё это применительно для лиц старше 65 лет...
т.е. для тех, кто сейчас на пенсии и для вас же самих...
но, в будущем (вы же тоже выйдете рано или поздно...)
но, никак не к обычным страховкам...
за которые платит взносы любой человек..
неужели, десятки лет проработав...
они/мы не заслужили этого...?
________________________________________________________
А это как бы послесловие...
комменты по желанию...

QUOTE
Президент США Барак Обама выступил в среду, 9 сентября, с обращением к Конгрессу, в котором изложил основные пункты программы реформирования системы здравоохранения, сообщает Associated Press.
По словам Обамы, в основе плана реформ лежат три цели. Первой из них является улучшение условий медицинского страхования для тех граждан, которые уже приобрели полис. В частности, речь идет об ограничении страховых взносов и запрете для страховщиков устанавливать лимиты стоимости программ лечения.
Второй целью программы является создание биржи для страховщиков, которая позволит приобрести страховку за разумные деньги тем американцам, у которых ее пока нет. При этом Обама отметил, что для юридических и физических лиц, которые не располагают достаточными средствами, будут предусмотрены кредиты и льготные цены.
Третий пункт плана предусматривает введение обязательного медицинского страхования, которое позволит сократить незапланированные бюджетные расходы на оплату лечения незастрахованных лиц. Данное нововведение коснется только тех граждан и учреждений, которые будут в состоянии выплачивать соответствующие взносы.
По словам Обамы, общая стоимость программы, рассчитанной на десять лет, составит 900 миллиардов долларов. Он заверил законодателей, что эти расходы не приведут к дальнейшему росту бюджетного дефицита, и подчеркнул, что реформа обойдется стране дешевле войн в Афганистане и Ираке или сокращений налогов, предпринятых администрацией Джорджа Буша.
Согласно плану администрации, средства на реформу будут получены за счет сокращения других статей бюджетных расходов, а также более рационального распределения доходов в самом секторе медицинского страхования. В перспективе, отметил Обама, если темпы роста расходов на страхование удастся ограничить, бюджет выиграет по меньшей мере четыре триллиона долларов.
Кроме того, Обама заверил, что расходы на реформу не ставят под угрозу интересы пожилых американцев, пояснив, что эффективность обслуживающей их программы Medicare будет наоборот увеличена. Таким образом президент ответил на утверждения критиков о том, что реформа будет проводиться в ущерб пожилым гражданам.
Реформирование системы здравоохранения является одним из ключевых пунктов программы Обамы. Ранее сообщалось, что именно этот проект стал причиной снижения популярности президента. Организации консервативного толка в разных штатах организовывают акции протеста, на которых винят вашингтонские власти в преступной расточительности.

Всё-то тут вроде хорошо...
так вот, многие штаты, подали в суд...
(кажется уже 14 их уже...)
на пункт, где указывается, что это страхование...
является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ для всех...
Оказывается, это нарушает свободу выбора...
что и подтвердил Верховный Суд...
+Dragon+
 
  • Group Icon
  • Статус: ПупсеГ нашлась, но заболела она лентяйничеством...
  • Member OfflineМужчинаВлюблен
в продолжение темы...
QUOTE
Выходцев из СССР судят в США за обман медстрахования

Даже некоторые критики реформы здравоохранения, проведенной в прошлом году президентом Бараком Обамой, признают, что предусматриваемое ею усиление борьбы с мошенничеством в сфере медицинского страхования продолжает приносить ощутимые плоды.

В Нью-Йорке только что привлечены к суду 24 человека, обвиняемых в сговоре с целью совершения махинаций с частными и государственными медицинскими страховками. Почти половину из них составляют уроженцы бывшего Советского Союза.

СтатьиСША: часть закона о здравоохранении антиконституционнаВ США выдан подозреваемый в обмане инвесторовСуд Флориды отменил закон о медицинской реформе в СШАМатериалы по теме
ТэгиСкандалы, США К суду привлечены, например, 46-летняя Алла Смирнова, Марина Блувштейн (43 года), Леонид Каплан (47), Илья Слепак (48), Борис Гасило (70) , Татьяна Усик (Usyk, 24), Вадим Милорадович (67), Рубин Кайков (46) и Роман Бортник (52).

22 человека были арестованы на этой неделе. Кайков был взят под стражу еще раньше. Слепак объявлен в розыск. Было проведено шесть обысков. Заморожены в общей сложности 10 банковских счетов: в случае осуждения фигурантов федеральная прокуратура Южного округа Нью-Йорка будет требовать конфискации незаконных барышей.

Как утверждал на пресс-конференции главный прокурор округа Прит Бхарара, арестованные надули страховые компании на миллионы долларов, "а масштабы и бесстыдство вменяемой им схемы практически беспрецедентны".

"Обвиняемые выставляли страховым компаниям счета за медицинскую помощь, которая либо вообще не оказывалась, либо стоила неизмеримо меньше, что они утверждали."
Ему вторила глава нью-йоркского отделения ФБР Дженис Федарчик, посетовавшая на "растущую эпидемию" афер с медицинскими страховками.

Афера со страховками
Подавляющее большинство фигурантов обвиняются в манипуляциях с автомобильными страховками, которые обязан иметь в США каждый владелец машины.

В большинстве штатов страховые компании обязаны оплачивать пострадавшим в авариях медицинскую помощь на сумму до 50 тысяч долларов вне зависимости от того, кто виноват в ДТП.

Идея в том, чтобы избежать длительных и дорогостоящих судебных исков, которыми часто сопровождаются в США аварии. Иски, однако, не прекратились, а мошенники получили новое поле для манипуляций.

Как заявляет прокуратура, обвиняемые выставляли страховым компаниям счета за медицинскую помощь, которая либо вообще не оказывалась, либо стоила неизмеримо меньше, чем они утверждали.

Мошенники имели несколько клиник в Бруклине и Куинсе, владельцами которых по закону могут быть лишь профессиональные врачи. Обвиняемые включают ряд врачей, которые официально числились хозяевами клиник. На самом деле клиники принадлежали другим участникам сговора, а врачи лишь получали там зарплату.

"Общественный деятель Джон Лисянский разослал по электронной почте протест против того, что газета охарактеризовала возглавлявшуюся Смирновой клинику как "русскую контору"."
Другая группа обвиняемых специализировалась на вербовке пациентов, которым якобы оказывалась медицинская помощь. Пациенты за плату либо симулировали полученные в ДТП травмы, либо преувеличивали их серьезность. Пациентов учили, как вести себя в том случае, если их будут проверять сотрудники страховых компаний.

Пациентам, многие из которых вышли из ДТП невредимыми, назначался многонедельный или многомесячный курс лечения, сеансы иглоукалывания и других экзотических терапий, визиты к хиропрактикам или дорогостоящая томография.

Если пациент переставал приходить на процедуры, сотрудники клиник иногда якобы подделывали его подпись в ведомостях. Среди обвиняемых числятся несколько пациентов.

"Русская контора"
Кайков и Бортник владели компанией по продаже медицинского оборудования.

Они якобы выставляли государственной системе бесплатного медобслуживания для бедных и престарелых липовые счета за моторизованные инвалидные кресла и другие дорогостоящие приспособления, которые в действительности пациентам не предоставлялись, либо стоили гораздо меньше и были худшего качества, чем они утверждали.

Причиненный ими урон якобы составлял миллионы долларов. Кайкову и Бортнику вменяется также подделка подписей докторов на соответствующих рецептах и использование похищенных рецептурных бланков. Инкриминируемый всем обвиняемым преступный сговор грозит тюремным сроком до 20 лет.

После того, как об арестах сообщила бульварная New York Post, общественный деятель Джон Лисянский разослал по электронной почте протест против того, что газета охарактеризовала возглавлявшуюся Смирновой клинику как "русскую контору".

Лисянский, который в прошлом был застрельщиком кампании протеста против Нажать реалити-шоу "Матрешки", заявляет, что эта формулировка бросает тень на всю русскую общину города. "Матрешкам" так и не суждено было завоевать в США массовую зрительскую аудиторию.


В прошлом году очень много арестов было...
в этой сфере во многих штатах...
но, больше всего конечно в Нью-Йорке...
где наших больше всего проживает...

Это сообщение отредактировал +Dragon+ - 25-10-2011 - 08:00
0 Пользователей читают эту тему (0 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)

Страницы: (1) 1



Интересные топики

Общение Форумчан

Индейцы_Северной_Америки

Вопросы про Америку

I love USA!

United States in English